Resultado de los primeros tratamientos por Video Laparoscopia del Cáncer de Colon. Hospital Central "Dr. Emilio Cubas". Instituto de Previsión Social. / Result of the first treatments for Video Laparoscopy Colon Cancer. Hospital Central "Dr. Emilio Cubas". Instituto de Previsión Social.

Introducción: El cáncer de colon es la tercera neoplasia más común y la segunda causa de mortalidad por cáncer en los países desarrollados. Las técnicas nuevas para el tratamiento del cáncer de colon como video laparoscopia deben producir mejores resultados clínicos que los de la técnica convencional para llegar a convertirse en una alternativa aceptable. Objetivo: Caracterizar los resultados obtenidos con el tratamiento por video laparoscopia en pacientes con cáncer de colon en el Servicio de Cirugía General de Hospital Central "Dr. Emilio Cubas" del Instituto de Previsión Social, de enero 2008 a julio 2013. Metodología: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal; en pacientes internados con diagnóstico de cáncer de colon que fueron sometidos al tratamiento quirúrgico por la técnica video laparoscópica. Resultados: Fueron evaluados 30 pacientes, siendo el 53,33% de sexo femenino, con un promedio de edad de 61 años. La localización más frecuente fue el colon sigmoides con 33,33%. La sigmoidectomia fue la cirugía más efectuada en 33,33% de los pacientes. Se presentó complicación de la cirugía video laparoscópica en el 16,67% de los casos, éstas fueron: sangrado, dehiscencia y complicaciones clínicas; siendo la localización más frecuente el cáncer ciego. Conclusión: Esta técnica es de reciente aplicación en la Institución, cuya ventaja radica en la disminución de las infecciones del sitio quirúrgico, pudiendo de esta manera reducir el costo con respecto al tratamiento convencional. Palabras claves: Neoplasias del colon - Laparoscopía - Paraguay

Introduction: Colon cancer is the third most common malignancy and the second leading cause of cancer mortality in developed countries. Video laparoscopy techniques should produce better clinical results over conventional technique results if it is to eventually become an acceptable alternative in the treatment of colon cancer. Objective: To characterize the results obtained by video laparoscopy treatment of colon cancer at the Department of General Surgery at the Central Hospital "Dr. Emilio Cubas" of the Institute for Social Welfare, from January 2008 to July 2013 Methods: This was a descriptive, observational and cross-sectional study, performed in patients who were hospitalized with a diagnosis of colon cancer and who underwent surgical treatment for cancer using video laparoscopic technique. Results: A total of 30 patients were included in this study, with 53,33% being female, and an average age of 61 years. The most frequent location of the cancer was the sigmoid colon (33,33%). Sigmoid colon resection was the most common procedure performed (33,33% of patients). Complications of video laparoscopic surgery occurred in 16,67% of cases, the most common were bleeding, dehiscence and non-surgical complications; the most common cancer site was the cecum. Conclusion: This newly-implemented technique in our institution hasthe advantage of a decrease in surgical site infections, thusreducing the cost compared to conventional treatment. Keywords: Colonic Neoplasms- Laparoscopy ­Paraguay

Diagnostico Histopatológico en Pacientes con Carcinoma de Endometrio / Histopathological Diagnosis in Patients with Endometrium Carcinoma

Introducción: El carcinoma de endometrio es la neoplasia ginecológica más común, representa el 5% de todos los cánceres que se presentan en la mujer, de ahí radica la importancia de tener en cuenta los factores de riesgo epidemiológicos asociados. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con Carcinoma Endometrial según criterios histopatológicos en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Central del Instituto de Previsión Social, entre los años 2007 y 2012. Metodología: Diseño observacional descriptivo, de corte transversal. Se tuvieron en cuenta el legrado uterino preoperatorio, la existencia de hiperplasia, el material remitido, el tipo histológico, el grado tumoral y el estadio de la enfermedad, según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. Fueron incluidas 91 pacientes con una mediana de edad de 64 años, con legrado preoperatorio, diagnóstico por congelación y diagnóstico definitivo de carcinoma de endometrio. Resultados: El 92,4% del legrado preoperatorio coincidió con el diagnóstico final de la pieza quirúrgica de carcinoma endometrial; el 89,0% de casos correspondió a un adenocarcinoma de tipo endometrioide; el 40,0% presentó hiperplasia concomitante al tumor; el 52,7% correspondió al Grado II y el 77,8% se encontró en Estadio I. Conclusión: El diagnóstico preoperatorio por legrado de los pacientes con carcinoma de endometrio, tuvo una precisión aceptable en comparación con el diagnóstico posoperatorio de la pieza quirúrgica. Los resultados sugieren que un diagnóstico patológico completo pre, per y posoperatorio constituyen una necesidad imperiosa para la estadificación, asegurando el beneficio en pos de un mejor manejo de las pacientes. Palabras clave: Neoplasias Endometriales, Legrado, Estadificación de Neoplasias, Secciones por Congelación

Introduction: Endometrial carcinoma is the most common gynecologic malignancy, representing 5% of all cancers that occur in women, therein lies the importance of taking into account the epidemiological factors associated with increased risk for this disease. Objective: To characterize patients diagnosed with Endometrial Carcinoma according to histopathological criteria in patients evaluated at the "Hospital Central del Instituto de Prevision Social" (HC-IPS) between 2007 and 2012. Methods: This was an observational, descriptive, and cross-sectional study. We evaluated preoperative curettage, the existence of hyperplasia, the material submitted, histologic type, tumor grade and stage of the disease, according to the International Federation of Gynecology and Obstetrics. Ninety- one patients were included in the study, with a median age of 64 years. All had preoperative curettage, diagnosis by frozen specimen and definitive diagnosis of endometrial carcinoma. Results: 92,4% of preoperative curettage coincided with the final diagnosis of endometrial carcinoma, 89,0% of cases corresponded to an endometrioid adenocarcinoma, 40,0% had hyperplasia concomitant tumor, 52,7% corresponded to Grade II and 77,8% were at Stage I (FIGO). Conclusion: The preoperative diagnosis by curettage, in patients with endometrial carcinoma had acceptable accuracy compared to the postoperative diagnosis using the surgical specimen. The results suggest that a complete pathological diagnosis pre, peri and postoperative are required for accurate staging and to ensure better patient management. Keywords: Endometrial Neoplasms, Curettage, Frozen Sections.

Conocimiento, actitud y práctica sobre medidas de odontología preventiva en odontólogos: vi Congreso Paraguayo de Endodoncia, 2011 / Knowledge, attitude and practice on preventive measures in dentistry: vi congress Praguayan of Endodontics, 2011

Objetivo: Describir nivel de conocimiento, actitud y práctica de medidas básicas de prevención en salud oral en odontólogos que asistieron al VI Congreso Paraguayo de Endodoncia en el año 2011.Metodología: Estudio transversal, a través de una encuesta autoaplicada validada que contenía preguntas básicas referentes a Odontología Preventiva. Resultados: Participaron del estudio 173 profesionales, con una mediana de 33 años,62,4% con 1 a 12 años de ejercicio en la profesión y 58,4% procedían de universidades públicas.El 57,8% de los encuestados demostró tener muy buenos niveles de conocimiento,de actitud en el 46,8%y38,2%en práctica.La aplicación de medidas de prevención produjo en el 64,2% de los encuestados satisfacción personal. Respecto a las medidas de control de placa, las técnicas más difundidas fueron:cepillado de Bass 80,4%,método del lazo para el hilo dental 53,8% y el flúor se aplica en el 76,9% en su presentación de enjuagues bucales. Se encontró una fuerte asociación entre el conocimiento y la actitud (OR=4,3;p<0,0001) y entre la actitud y la práctica (OR=2,3;p=0,0162) Conclusión: La práctica de la filosofía preventiva se halla condicionada por la actitud y ésta a su vez depende del conocimiento constituyéndose componentes esenciales para la mejora del estado de salud de una población. Palabras claves: Conocimiento, Odontología Preventiva, Odontólogos.

Objective: To describe the level of knowledge, attitude and practice of basic preventive measures in oral health acquired by dentists who attended the VI Paraguayan Congress of Endodontics in 2011. Methods: Cross-sectional study by a validated self-administered survey containing basic questions regarding to Preventive Dentistry. Results: The study comprised 173 professionals, with an average age of 33 years old, 62.4 % with 1-12 years of practice in the profession and almost 58.4 % were from public universities. Whatsmore, 57.8 % of respondents proved to have very good levels of knowledge, 46.8 % of them proved it in attitude and 38.2 % in practice. The application of preventive measures gave to 64.2% of respondents a personal satisfaction. Concerning plaque control measures, the most widely used techniques were: 80.4 % Bass brushing, 53.8 % in a method to tie dental floss and fluoride applies to 76.9% in its presentation of rinses mouth. Furthermore, it has been found a strong association between attitude and practice (OR = 2.3, p = 0.0162) and between knowledge and attitude (p < 0.0001 OR = 4.3) Conclusion: the practice of prevention philosophy is based on the attitude and this in turn depends on knowledge. Therefore, attitude and knowledge are essential components in order to improve the health status of a population. Keywords: Knowledge, Preventive Dentistry, Dental.

Estenosis Hipertrófica Pilórica en menores de 2 meses / Hypertrophic pyloric stenosis in children under 2 months age

Introducción: La estenosis hipertrófica del píloro es uno de los trastornos quirúrgicos más frecuentes en las obstrucciones digestivas en el recién nacido. Las complicaciones que se presentan ponen en riesgo la vida del infante por lo que es importante el diagnóstico y la corrección precoz. Objetivo: Caracterizar la estenosis hipertrófica congénita del píloro en menores de 2 meses atendidos en el Servicio de Cirugía Infantil del Hospital Central del Instituto de Previsión Social, en el periodo comprendido entre los años 2006 y 2012. Metodología: En un estudio observacional descriptivo de corte transversal fueron evaluados 30 casos, tratados quirúrgicamente mediante la técnica de Ramsted­Fredet, las variables estudiadas fueron sexo, edad en semanas,tiempo transcurrido para el diagnóstico, métodos de diagnóstico, consulta previa, alteración y tiempo de corrección del medio interno. Resultados: La frecuencia de la patología fue 20,4%, con una edad promedio de 4,5 semanas. El 86,7% de los afectados fueron del sexo masculino y el 63,3% de los pacientes pertenecieron al área de Gran Asunción. El 70,0% de los casos eran primogénitos. La oliva pilórica pudo ser palpada en el 66,7% de los casos. Los lactantes obtuvieron buena respuesta al esquema terapéutico de corrección del medio interno logrado a las 24 horas en el 56,7%. No se presentaron complicaciones post quirúrgicas. Conclusión: El riesgo que conlleva esta patología y la efectiva solución quirúrgica determina la importancia del diagnóstico temprano, a fin de instaurar un adecuado tratamiento; por ello es importante promover el conocimiento en el personal médico en el primer anillo de consulta del niño. Palabras clave: Píloro, Vómitos, Lactante.

Introduction: Hypertrophic pyloric stenosis is one of the most common surgical disorders in digestive blockages in the newborn. Complications arise threatening the infant's life, so early diagnosis and correction is significant. Objective: To characterize congenital hypertrophic pyloric stenosis in children under 2 months age seen at the Department of Paediatric Surgery, Central Hospital of Social Security Institute, in the period between 2006 and 2012. Methodology: A descriptive cross-sectional study, were evaluated 30 cases surgically treated by the technique of Ramsted - Fredet , the variables studied were sex, age in weeks , time to diagnosis, diagnostic methods, previous consulting, alteration and correction time of the internal environment. Results: The frequency of the disorder was 20,4%, with an average age of 4,5 weeks. 86,7% of patients were male and 63,3 % of patients belonged to the Great Asunción area. 70,0 % of cases were first-born. The pyloric olive could be palpated in 66,7% of cases. Infants obtained good therapeutic response with correction scheme of the internal environment, achieved at 24 hours at 56,7%. No postoperative complications. Conclusion: The risk of this pathology and effective surgical solution determines the importance of early diagnosis, in order to begin a correct treatment; so it is important to promote knowledge in the medical staff at the first ring of child consultation. Keywords: Pylorus, Vomiting, Infant.

Odontología, Universidad y Sociedad / Dentistry, University and Society

Las reformas en salud en Latinoamérica han fomentado la privatización de los tratamientos en salud, estando asíel acceso a los servicios acorde al poder adquisitivo del individuo. Actualmente, las patologías bucales representan un problema prioritario en salud pública. Comunidades desfavorecidas económicamente tienden a acumular niveles de salud bucal deteriorados. Para reducir las desigualdades en salud bucal, las estrategias y recursos deben considerar las diferencias entre comunidades, promoviendo la odontología preventiva primaria desde una perspectiva comunitaria; teniendo en cuenta aspectos biológicos, contexto social, cultural, económico, ambiental y acceso a los sistemas de atención en salud. Para ello la educación y el cambio de conducta tienen un papel preponderante. La Universidad como componente de la sociedad, tiene como misión participar en la cultura y aportar soluciones a los problemas sociales, articulando la formación en salud bucal comunitaria con la docencia, investigación y extensión, de manera a formar profesionales orientados en la atención de necesidades de la población. La metodología de la investigación científica debe facilitar y contribuir en la generación de nuevos conocimientos que aporten soluciones concretas al mejoramiento en salud bucal comunitaria. Es preciso emprender nuevos esfuerzos en la formación odontológica a nivel nacional. En tal sentido, se presenta una revisión de los aspectos fundamentales que conciernen a la desigualdad en salud, a la educación como punto de partida para la prevención, a la motivación humana y al cambio de conducta del individuo, incluyendo al rol de la Universidad en la propuesta de soluciones a problemas sociales. Palabras clave: Odontología Comunitaria -Educación en Salud Dental - Odontología Preventiva

Health reforms in Latin America have encouraged the privatization of treatments, thus, access to services are dependent of the individual's purchasing power. Oral pathologies currently represent a public health priority. Economically disadvantaged communities tend to present high levels of impaired oral health. In order to reduce inequalities in oral health, both strategies and resources should consider the differences between communities, promoting primary preventive dentistry from a community perspective, while taking into account biological, social, cultural, economic, and environmental aspects, as well as the access to health care systems. In this regard, education and behavioral changes have a major role. The University, as a component of society, has the mission to participate in culture and provide solutions to social problems, articulating community oral health education with teaching, research and extension, in order to form professionals focused on caring for the needs of the population. Scientific research methodology should facilitate and contribute to the generation of new knowledge that provides concrete solutions for the improvement of community oral health. New efforts on dental training nationwide need to be applied. In this regard, fundamental aspects of health inequality, education as a starting point for prevention, human motivation and individual behavioral change, including the role of the University role in the solution of social problems. Keywords: Community Dentistry -Health Education, Dental - Preventive Dentistry